こんにちは。
大松矯正歯科クリニックの高　大松（"Dr コウ"）です。
皆さん、お元気ですか？

先日、デーモンクリアをセットした患者さまです。

近くに寄らないとブラケットの存在に気付きません。

今回は自然派矯正（デーモンシステム）を用いて
非抜歯で短期間にそして目立たない方法で歯並びを整えます。

デーモンクリアをセットし終えて、患者さまに感想をお聞きしたところ

見た感じは患者さまも大変に満足されていました。

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日本自然派矯正歯科センター　　　　　大松矯正歯科クリニック
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大松矯正歯科－東京豊島区巣鴨

こんにちは。
大松矯正歯科クリニックの高　大松（"Dr コウ"）です。
皆さん、お元気ですか？

患者さまのお悩みで歯が出ているために唇が閉じずらいと訴える方がいらっしゃいます。

前歯が出ていると唇の長さが足りずにお口を閉じるのが難しくなります。

お口をリラックスして自然に閉じられるのが正常な状態とされています。

お口が自然に閉じられない場合には、
矯正治療で前歯を後退させる必要があります。

お顔の中で歯が前に出ていると、唇の長さが足りずにお口が閉じずらい状況になります。
それをさらに閉じようとすると、お口の周りの筋肉を必要以上に使わないと上下の唇を合わせる事ができません。

そのため、あごに力が入ってしまい緊張した口元になってしまいます。

お口を閉じると、下くちびるの下に梅干のようなシワができてしまい
自然な表情が取れません。

矯正治療で歯並びを整えれば、楽にお口が閉じれるようにもなります。
それが、また矯正治療の一つの目的でもあります。

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大松矯正歯科－東京豊島区巣鴨

こんにちは。
大松矯正歯科クリニックの高　大松（"Dr コウ"）です。
皆さん、お元気ですか？

デーモンクリア発売と同時に
デーモンクリアを装着された患者さまに
装着２週間後のインタビューをしました。

デーモンクリア装着イメージ（モデル）

実際の患者さまのお写真

染め出し（赤染め）後、デーモンクリアの周囲が薄いピンク色に染まっています。
一度お食事をされると元の白さに戻ります。

Ｑ．　デーモンクリアの装着感はいかがですか？

Ａ．初めての矯正治療なので、他との比較は出来ませんが
思ったよりも違和感はありませんでした。

歯の痛みもほとんど無く、ブラケットが頬に当たる違和感が少しあるだけです。

Ｑ．　デーモンクリアの周囲の反響はいかがでしたか？

Ａ．遠目からは会社の同僚もデーモンクリアを付けているのを気付きませんでした。

近くで見て初めて『矯正始めたんだ・・・』という反応でした。
自分で思っているよりも他人は気にしないことが判りました。

Ｑ．初めての矯正治療の感想をお聞かせ下さい。

Ａ．　デーモンクリアが発売されるのを待っていたので
デーモンクリアにして良かったと思います。

見た目も気にならないし、何よりも歯を抜かないで短期間に矯正治療が終わるメリットが大きいですね！

これからどんどん歯が動くのを楽しみにしています。

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こんにちは。
大松矯正歯科クリニックの高　大松（"Dr コウ"）です。
皆さん、お元気ですか？

自然派矯正に目立たない矯正装置の登場です。

今までのデーモンシステムではどうしても矯正装置が目立ってしまい、
矯正治療を躊躇されていた人もデーモンクリアなら無理なく導入できます。

今までのデーモンシステムの機能を受け継ぎながら
矯正装置を装着しているのが判らないくらい目立たない矯正装置です。

デーモンクリアを使用した自然派矯正で短期間に無理なくお痛みも少ない矯正治療はいかがですか！

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こんにちは。
大松矯正歯科クリニックの高　大松（"Dr コウ"）です。
皆さん、お元気ですか？

通常、人間は鼻で呼吸することが普通とされています。
しかし、何らかの鼻やのどの疾患があると鼻呼吸ができなくなります。
例えばアレルギー性鼻炎、蓄膿症、アデノイド、扁桃腺肥大　、鼻中核湾曲症　etc...

ですから、耳鼻科関連の病気があるかどうかを確認して頂く事が必要です。

矯正治療関連では前歯が出ているためにお口が閉じずらく口で呼吸する癖が出ることがあります。

また、口呼吸の際に舌を出す癖が出る場合があります。

これを舌癖（ぜつへき）と呼びます。

過度に舌を出す癖が出現すると舌の力で前歯が前に出てしまい

上の前歯を押すと出っ歯（上顎前突症）
下の前歯を押すと受け口（下顎前突症/反対咬合）
上下の前歯を押すと開咬（オープンバイト）
の原因になります。

開咬症例

舌癖のために歯並びが悪くなるのか、
歯並びが悪いから舌癖が出るのかは

卵が先か鶏が先かの問題と一緒でどちらが最初の原因かはよく判りません。

しかし、口呼吸のために舌癖が出現している場合は
舌癖の影響で歯並びが悪くなるケースが多いので
口呼吸を改善する治療を優先すべきでしょう。

また、矯正治療で上顎を広げる処置（拡大）を行うことで鼻腔が広がり、
お鼻の通りが良くなることは多々あります。

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こんにちは。
大松矯正歯科クリニックの高　大松（"Dr コウ"）です。
皆さん、お元気ですか？

『出っ歯』/上顎前突症（じょうがくぜんとつしょう）の治し方には
いろいろなアプローチがあります。

『出っ歯』/上顎前突症の原因については昨日のブログでふれました。
http://www.4180.jp/2010/08/post_386.html

症状の成り立ち（原因）や年齢（顎の成長度合い、歯の萌出状態）により治療方法が異なって来ます。

成長期の子供の場合

上下顎の骨にズレがある場合には矯正治療を通して
骨のズレを補正して行きます。

例えば・・・
上顎が大きければ、大きくならないように成長を抑えたり（成長抑制）

下顎が小さければ、大きくするように成長を促進（成長誘導）させたりします。

また、骨のズレがあまり無くても前歯の傾きが大きい場合（前歯の水平被蓋/over jetが大きい)
舌の使い方が悪くなったり、唇を咬みこんでしまうために
成長とともに骨のズレが大きくなることもあります。

そのため、早期治療の概念で早い時期から矯正治療の介入が必要なことがあります。

その場合、前歯の適切な傾きそして上下の咬み合わせの深さを作ります。

適切な時期に適切な治療が行われれば
歯の土台となる顎（あご）から補正することができ
将来的に本格的な矯正治療の回避や抜歯治療を避けることができます。

成長期終了後、片顎抜歯（上顎第一小臼歯抜歯）にて上顎前歯を後退させて症例

大人の場合

成長が終了した大人は顎の成長がありませんので
上下の顎のズレがあっても
そのズレを残したまま骨の上の歯並びを治していきます。

歯並びを治す場合にはその程度によって
上の前歯を相当量後退させなければならないので
抜歯（ばっし/歯を抜く処置）が必要なこともあります。

また、顎の骨に極端なズレがある場合には
矯正治療単独で治せないことがあります。

その場合には外科的処置（手術）を併用しなければなりません。

いずれにしても、お子様でも大人でも
出っ歯が気になる方は早目に
矯正歯科専門医を受診されることをお勧めします。

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こんにちは。
大松矯正歯科クリニックの高　大松（"Dr コウ"）です。
皆さん、お元気ですか？

『出っ歯』、専門的には上顎前突症（じょうがくぜんとつしょう）と言います。

『出っ歯』のイメージとしては上の前歯が前に飛び出している感じだと思います。

しかし、『出っ歯』：上顎前突症の中には上の前歯が前方に出ていないケースも多く見られます。

その原因には
〇上の前歯が前に出ている
〇下の前歯が後ろに下がっている
〇上の前歯が前に、下の前歯が後ろに下がっている上記の合併したもの
〇上の顎（あご）が大きい（歯の問題はない）
〇下の顎（あご）が小さい（歯の問題はない）
〇上下の顎（あご）にそれぞれズレがある
〇歯と顎（あご）の両方に問題がある

つまり、
歯の問題なのか、顎（あご）の大きさの問題なのか
それとも歯の問題と顎（あご）の問題が合わさったものなのかになります。

前歯が出ていなくても（傾斜）、顎（あご）にズレがあると
前歯が出ているように見える場合があります。

ですから、『出っ歯』と言ってもその成り立ちがそれぞれなので
患者さまによって治療のアプローチが異なって来ます。

治療についてのお話はまた明日・・・

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皆さん、お元気ですか？

矯正治療を行う場合、
非抜歯（歯を抜かない）と抜歯（歯を抜く）の選択に迫られます。

抜歯、非抜歯の選択はあくまでも矯正治療の目的ではありません。

矯正治療の目的はあくまでも・・・

良い歯並びを獲得することです。

良い歯並びを獲得する方法論の中に抜歯、非抜歯の選択がでてきます。

ですから、初めに抜歯、非抜歯の是非があるのではありません。

デーモンシステムでも症例によって抜歯をしなければいけない場合があります。

○骨格性の問題が著しく大きい場合
○プロファイル（口元のバランス）を積極的に改善する必要がある場合
○前歯の傾斜が過度にきつい場合
○叢生が非常にきつい場合

などです。

ほとんどのケースで非抜歯治療が可能ですが、無理に非抜歯治療を行うとそのデメリットが発生することがあります。

抜歯治療が必要な症例の場合、患者さまと診断時に非抜歯で治療した場合と抜歯で治療した場合のそれぞれのメリットとデメリットをお話して、治療方針を決定して行きます。
最終決定は患者さまにして頂きます。

抜歯が必要な一例

20代　女性

骨格性上顎前突症（下顎骨の劣成長による）
前歯の前方への傾斜がきつい
そのため前歯の突出感がある（出っ歯の状態）
プロファイル：凸（とつ）型/お顔の中で口元が出ている感じ

診断時の口腔内写真

側方セファログラム

プロフィログラム
赤：患者さまの骨格　　　　　　黒：日本人女性の平均的骨格

症例の解説

一般的に『出っ歯』と呼ばれる症状ですが、その原因（成り立ち）が骨格性に由来したものです。

『出っ歯』と呼ばれる症状は上の前歯が前方に突き出ている、歯が出ているイメージがあります。

しかし、症状によっては上の前歯の出っ張りがなくても、骨格性に原因がある場合に同じように『出っ歯』に見えることがあります。
骨格性の中にも上顎が大きいために骨自体がお顔の中で前に位置している場合や
その逆で下顎が小さいために上顎が前に出ているように見える場合があります。
また、上が少し大きくて、下が少し小さい両方に問題がある場合もあります。

この患者さまの場合、口腔内写真だけを見ると
『出っ歯』の原因が上の前歯の強い前方への傾斜によるものに見えますが

精密検査をしてみると下顎が小さいために上顎が前に出ているように見えます。
それも骨格性の問題が大きなウェイトを占めていることが判ります。

年齢的に骨の成長は見込めませんので、歯並びで骨格をカモフラージュする矯正治療を行うか
外科的手術を併用して下顎自体を前に移動する外科矯正のどちらかを選択します。

成長期前にご来院いただければ、成長を阻害している因子を矯正歯科的に取り除くことで成長を誘導することも可能でした。

今回、患者さまとご相談の結果、外科的な処置は回避して矯正治療単独で治すことになりました。

治療するにあたっては、骨のズレを歯並びで補正するためにやむを得ず上顎の歯を2本抜歯して対応することになりました。

通常、抜歯症例の場合上下左右対称的に歯を4本抜歯するのがルーティーンなやり方です。
この様なケースでは変則的に片側だけの歯を2本抜いて治療を行います。
（片顎抜歯/へんがくばっし）

デーモンシステムでも原因によって抜歯をしないと患者さまのご希望している治療結果が得られないこともあります。

矯正治療を始める前に主治医と矯正治療終了後のゴール設定をしっかりと話し合ってから治療をお受け下さい！

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大松矯正歯科－東京豊島区巣鴨

こんにちは。
大松矯正歯科クリニックの高　大松（”Dr コウ”）です。
皆さん、お元気ですか？

『歯並びを治したいけどどこで診てもらえるの？』
『本当に歯並びを治さなければいけないの？』
『矯正治療のスタート時期はいつが一番良いの？』
『どんな治療方法があるのかな？』
『期間と費用は？』
『矯正治療中は痛くないの？』
『歯を抜かないと治らないの？』・・・

・・・等など・・・
歯並びを治すに当たって（矯正治療）たくさんの疑問があると思います。

大松矯正歯科クリニックでは、初めてご来院して頂いた方に初めに矯正治療の概略をお話しする相談のお時間をとっています。（無料初診相談）

３０分から一時間位かけて、患者さまのお悩みやご質問、またお口の中を拝見させて頂きながら初診相談を進めて行きます。

患者さまにとってはほとんどの場合矯正治療が初めてでしょうから、不安も一杯あると思います。

そこで、矯正治療の必要性や治療の流れ、装置のお話、必要に応じて抜歯のお話などもさせて頂きます。

また、基本的に初診相談の時には精密検査等は行いません。
一度ご自宅に帰られてから、良くご検討頂き改めて違う日にご予約を頂き精密検査を行います。

ほとんどの患者さまが初診相談でご来院されると、
かなり緊張していてこちらのお話を良くご理解頂けないケースがあります。

その様な状態で当日に精密検査をして行くと、
もう少し検討してから治療を開始したかったのにDrに言い出せず、
あとで後悔をされる方がいらっしゃるとお聞きします。
他医院では良くあると患者さまからお聞きします。

患者さまからするとクリニック選びは大変難しいと思います。
ご自身が一番納得できるクリニックで、
何でも相談できる先生や医療スタッフがいて、
先生との相性も考慮に入れて検討されることをお勧め致します。

患者さまの不安を取り除くのも我々の仕事の一つです。

大松矯正歯科クリニックへ初診相談でご来院される方はどんな些細なことでも結構ですので、矯正治療についての疑問や不安等をお申し付け下さい。

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こんにちは。
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皆さん、お元気ですか？

デーモンクリアを患者さまにセットさせて頂きました。

下顎前歯は今までのデーモン3ブラケットです。

　
装置装着前　　　　　　　　　　　　　　　　　　　デーモンクリアをセット

お写真を撮影するために頬を大きく拡げていますので
下の歯が多少目立ちますが、

実際は唇に隠れますので
ほとんどの人で下の装置は目立ちませんから
ご安心下さい。

自然派矯正（デーモンシステム）で非抜歯で矯正治療を開始します。

デーモンクリアの発売で目立たなく
自然派矯正を行うことができるようになりました。

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