こんにちは。
大松矯正歯科クリニックの高　大松（”Dr コウ”）です。
皆さん、お元気ですか？

恩師、清村　寛名誉教授の瑞宝中綬章受章祝賀会に出席して来ました。

大学卒業後、清村先生が主任教授をされていた矯正科の門をくぐり
大学院では博士（歯学）号の学位取得までお世話になりました。

２０年前にはアメリカの矯正歯科学会（AO）の学術発表にもお供させて頂きました。

そして、何を隠そう・・・僕ら夫婦の仲人でもあります。

公私共にお世話になりました。

長年の矯正歯科を通じた卓越した研究業績や教育について
評価されての勲章授与だそうです。

身近でお国から勲章を頂いた方がいなかったので
我ながら何だか『誇らしい気分』です。

祝賀会パーティーでの来賓のスピーチがちょっと長めでしたが
久しぶりに同門の諸先輩、後輩に会えて
楽しい時間が過ごせました！

清村先生、受勲おめでとうございます！

お返しに皇族御用達の有田焼でできたお菓子入れの陶器を頂きました。

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自然派矯正で素敵なスマイルと健康をあなたに・・・・

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あなたの思いを実現します。
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あなたの思いを実現します。　　　　　大松矯正歯科クリニック
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大松矯正歯科－東京豊島区池袋

こんにちは。
大松矯正歯科クリニックの高　大松（”Dr コウ”）です。
皆さん、お元気ですか？

日曜日は大学医局員時代にお世話になった
名誉教授の叙勲のお祝いです。

もうすでに、大学を退官されて１０年以上経ちますが
先日お会いした時もお元気でいらっしゃいました。

ホテルオークラでお昼からパーティーです。

医局時代の先輩・後輩が顔を合わせるので
懐かしい話に花が咲き・・・

飲みすぎ注意報が発令されそうです。

その後にも会合があるので
お酒は控えめにします。

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自然派矯正で素敵なスマイルと健康をあなたに・・・・
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大松矯正歯科－東京豊島区池袋

こんにちは。
大松矯正歯科クリニックの高　大松（”Dr コウ”）です。
皆さん、お元気ですか？

春一番！

今日は東京もポカポカ陽気です。

ニュースでは春の訪れを告げる春一番が関東で吹いたそうです。

春がもうそこまで来ていますね。

ウインター・スポーツ好きな僕としては・・・
もう少し長い冬が嬉しいのですが。

雪はまだまだいっぱいあります。

この日は女性のスノーボーダーが多かったゲレンデでした。

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自然派矯正で素敵なスマイルと健康をあなたに・・・・
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大松矯正歯科－東京豊島区池袋

こんにちは。
大松矯正歯科クリニックの高　大松（”Dr コウ”）です。
皆さん、お元気ですか？

出っ歯の方の口元は横から見て（横顔）尖がって見えます。

一般的に出っ歯（上顎前突症）というと
上の前歯が外側に傾斜しているイメージが大きいと思います。

前歯が出ているために唇が閉じずらかったり、
口元が出っ張って見えます。

しかし、出っ歯（上顎前突症）の原因には上の前歯が出ているだけとは限りません。

骨格の問題が起因していることが多いからです。

特に下顎骨が小さいために（下顎骨の劣成長/成長不良）
上の前歯が前に出ていなくても、
出っ歯に見えることがあります。

下顎骨の劣成長に起因した上顎前突症のレントゲン写真

上記レントゲンのプロフィログラム（平均的骨格との比較）

赤線：患者さまの骨格
黒線：日本人女性（成人）の平均的骨格

成長期の子供だと矯正治療を通じて下顎骨の成長誘導を行い
顎骨のバランスを整えます。

しかし、成長の終了した大人の患者さまの場合には下顎骨の成長を促すことができません。
その場合には骨格のアンバランスを抜歯治療で補正して行きます。

つまり、上顎の前歯を積極的に後退させるために小臼歯部分の歯を抜いて対応していきます。

それでも横顔（プロファイル）の口元の出っ張り感が改善できない方もいらっしゃいます。

その場合にはオトガイ形成術（下あごの一部分を前に移動する美容外科的手法）を併用することがあります。

下顎の白い斜線部分の骨片を前方に移動
軟組織も前方に移動するため（白色点線）
良好なプロファイルを獲得できます。

全額的な離断術ではないので、手術の侵襲も少なくて済みます。

矯正治療の患者さま全てに適応するオプションではありませんが、

患者さまのお悩みが歯並びはもちろんのこと
口元のバランスにも強い関心がある場合には
矯正治療終了後に行うこともあります。

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こんにちは。
大松矯正歯科クリニックの高　大松（”Dr コウ”）です。
皆さん、お元気ですか？

昔からお世話になっている、恵比寿のイタリアン・レストラン。

Bocca di Leone
ボッカ ディ レオーネ
http://www.bocca.jp/

オーナー・シェフとオーナー・ソムリエの兄弟でやっているお店です。

お誕生日プレゼントに赤ワインを頂戴しました。

何やら、ソムリエ・チッチョさんの思い出のワインだとのこと。

デキャンタージュまでしてもらい、
芳醇な香りとミネラル分を感じさせる奥深いテーストを賞味しました。

他のスタッフ・ソムリエに内緒で聞いた所・・・
いいお値段のワインだとのこと。

ワインを頂けるようなことを何かしましたっけ？

オーナーシェフの直樹さんとソムリエ・チッチョさんは
僕のサーフィンの先生です。

そして、ハーレー・ダビッドソン（バイク）の乗り手なので
今度はハーレーも乗せてもらいましょう。

思い出になる誕生日になりました。

しかし、今年の誕生日はサプライズが多いなぁ〜

皆さん！

ありがとうございます。

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こんにちは。
大松矯正歯科クリニックの高　大松（”Dr コウ”）です。
皆さん、お元気ですか？

驚き！

サプライズ！

ビックリ！

診療後、スタッフ達のあとかたずけも終了・・・

いつもなら、ここで『お疲れさま』の挨拶で終わるのですが

待合室からスタッフの一人が
『先生！　ここの電球が切れたので、届かないのでお願いしま〜す。』
という声に誘われて

待合室に行って見ると

何と

バースデーケーキがあるじゃないですか？

プレートには『だいちゃん』の文字・・・

そうです

大松矯正歯科クリニックの『大松』はDrコウのファーストネームなのです。

その愛称が『だいちゃん』なのです。

と言うことは

そうなんです・・・

今日は僕のお誕生日。

スタッフがサプライズでバースデー・パーティーを開いてくれました。

大ちゃん・・・
『感謝！』
『感激！』
『感無量！』の

４８歳の誕生日でした。

スタッフのみんな『ありがとう！』

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こんにちは。
大松矯正歯科クリニックの高　大松（”Dr コウ”）です。
皆さん、お元気ですか？

静岡県立大や京都大などの研究チームは、虫歯の原因となる酵素の立体構造を分子レベルで解明した。構造情報を基に、酵素の働きを抑える虫歯予防物質の開発が期待できるという。
時事通信より引用

虫歯は口腔中のストレプトコッカス・ミュータンス菌に由来する酵素であるグルカンスクラーゼ（GSase）が口腔中の砂糖を基にして粘着性多糖であるグルカンを合成します。

さらに、グルカンは食べカスや他の口腔細菌を巻き込んで歯垢(プラーク）を形成し、
内部で口腔細菌が増殖します。
歯垢(プラーク）内部で口腔細菌により酸が産生されることで歯が脱灰(溶けて）して、虫歯が進行します。

今回、このグルカンスクラーゼ（GSase）の立体構造をX線結晶構造解析によって明らかとすることに成功し、この酵素による多糖の合成メカニズムが明らかになりました。

ちょっと難しいお話ですが・・・

要は歯垢を作り出すグルカンスクラーゼ（GSase）という物質の構造が判ったので、
その酵素を阻害する薬剤を作り出せば歯垢が出来なくなり
虫歯菌の繁殖を押さえて虫歯を撲滅することが可能になるのではないかと言うことです。

まだ、そのようなお薬（虫歯ワクチン）は開発されていませんが
この研究を元に飛躍的に虫歯ワクチンの開発が現実味を帯びて来ました。

今までも歯垢を作り出すグルカンスクラーゼ（GSase）の存在は判っていましたが、
同じような物質が小腸にも存在していました。

そのため、グルカンスクラーゼ（GSase）を抑える薬を人間に作用させると
小腸にも効いてしまい急激な低血糖状態を引き起こしてしまうために人体には直接使えませんでした。

それが、お口の中でのグルカンスクラーゼ（GSase）の構造が明らかになったため
お口の中のグルカンスクラーゼ（GSase）のみに効果を発現するワクチンを開発することが可能になったのです。

もう少し時間は掛かるでしょうが、
虫歯ワクチンの誕生も時間の問題です。

しかし、歯科大学（歯学部）ではなく他の学部が虫歯予防の構造を見つけるなんて・・・
ちょっと考えちゃいますね。（ふ〜ん）

詳細は京都大学HPを参照下さい。

http://www.kyoto-u.ac.jp/ja/news_data/h/h1/news6/2010/110217_1.htm

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こんにちは。
大松矯正歯科クリニックの高　大松（”Dr コウ”）です。
皆さん、お元気ですか？

今朝の嵐のようなお天気・・・
皆さん無事に通勤・通学できましたでしょうか？

あいにくの雨と風でしたが
冬の嵐といよりも『春の嵐』と感じられたのは僕だけでしょうか？

先日、軽井沢にスキーに出掛けましたが、
午後からは雪も緩みシャバ・シャバ（地元のスキー用語のようです）状態です。

春スキーの感触ですね。

一歩一歩、春が近付いている感じです。

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こんにちは。
大松矯正歯科クリニックの高　大松（”Dr コウ”）です。
皆さん、お元気ですか？

昨日はIKB症例検討会の勉強会が開催されました。

今回から発表者を数名に限定して、
質疑応答を出来る限りやろうという趣旨に衣替えです。

昨日は僕が発表者になり、矯正歯科の知識として・・・
下顎前突症（反対咬合）についてのプレゼンを行いました。

下顎前突症にも色々なバリエーションがありますので
患者さまそれぞれで治療の対応も異なって来ます。

内容が多岐に渡るので、昨日は概略的なお話と
自然派矯正(デーモンシステム）で治療した反対咬合の患者さまの症例を供覧してご意見を頂きました。

そして、多くの学びを得てきました。

検討会が終わると・・・もちろん懇親会です。

前回と同じく東池袋にある大門ホルモンに突入です。

美味しかったけど、その後の匂いが・・・（涙）

美しいもには棘があると同じで
美味しいもには匂いがあるという感じでしょうか？

でも、フランス料理は煙モクモクじゃ無いのに
美味しいですよね！！！

ちょっと『意味不明』の結びでゴメンナサイ。

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こんにちは。
大松矯正歯科クリニックの高　大松（”Dr コウ”）です。
皆さん、お元気ですか？

昨夜は東京も大雪！

通勤や通学の足に影響が出たみたいですが
皆さん大丈夫でしたか？

　
今朝のクリニック前です。

雪で足が滑りそうになりました。

スキー場の雪は怖くないのに東京の雪が怖いのはなぜでしょうか？

しかし、昨日のバレンタイン・デーは東京にも雪が降り
幻想的な思い出が出来たのではないでしょうか・・・

そして、チョコレートありがとうございます！！！

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皆さん、お元気ですか？

日曜日は志賀高原に行って来ました。

連休ということもあり午前中はゲレンデも大混雑していましたが、
午後からは帰路につく人も多く混雑は解消されて来ました。

そんな中、SAJの検定をジャイアントスキー場で受検しました。

最大斜度34度を超える急斜面に無数のコブが・・・
かなりハードなコンディションでしたが・・・

ジャイアントで検定が受けられるくらいに
少しは上達したのかな？

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皆さん、お元気ですか？

冬の3連休・・・皆様どのようにお過ごしでしょうか？

大松矯正歯科クリニックは都合により12日（土曜日）を休診とさせて頂きます。

患者さまにはご迷惑をおかけしますが
何卒よろしくお願い致します。

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皆さん、お元気ですか？

今日は豊島区保健所(池袋）で歯科相談を行って来ました。

豊島区の委託を受けて豊島区歯科医師会から年に数回歯科相談(検診）を行っています。
http://www.toshima-da.or.jp/index.html
豊島区民（幼児）を対象にした歯科相談です。

本日の対象年齢は1歳〜4歳位で、
保健所検診の1才6ヶ月検診と3才児検診のフォローアップを行いました。

保健所2階には歯科検診専用のお部屋があります。

そこで、口腔内の検診や指導を行います。

虫歯のお子さんはほとんどいませんでしたが、
乳歯の歯並びの時から必要な発育空隙や霊長空隙がなく
将来の不正咬合の予備軍が多く見受けられました。

乳歯列の時は歯列全体に空隙が存在します。
これは後から生えてくる永久歯のスペースを確保するためのものです。

この空隙(スペース）がないと将来、叢生（歯のガタツキや八重歯）の原因になります。

その原因は硬いものを食べなくなっただけではない感じがします。
何か他に原因があるのでしょう？

虫歯が減っても歯列不正は増える傾向にあります。

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こんにちは。
大松矯正歯科クリニックの高　大松（”Dr コウ”）です。
皆さん、お元気ですか？

矯正治療の開始時期は患者さまによって異なります。

子供の場合
症状、あごの発育具合、歯の生え変わり時期によって開始時期は異なります。

子供の場合は二段階に治療を分ける場合があります。

第一期治療：混合歯列期（乳歯と永久歯が混合/早期治療、予防矯正）
第二期治療：永久歯列期完成後

永久歯が萌えて来た時点で（５〜６歳位）現状を確認し、すぐに治療を開始する場合もあれば乳歯が全部抜けて永久歯になるまで待ってから行う場合もあります。

その見極めは、将来的にこの時期に悪いところを取り除いておかないと症状が悪化してしまうケースや早い時期に矯正治療を行っておけば永久歯列で本格的な矯正治療を回避できる様な場合です。

Drコウの矯正治療上のポリシーはいかにして矯正装置を付けている時間を短くするかです。

患者さま(お子様）によっては矯正治療の期間を最短にするため、治療開始時期を良く見極める必要があります。

また、子供の時期に矯正治療をして一時的に綺麗な歯並びを獲得しても、成長につれそれが崩れたりする事もあります。

矯正治療の最終目的は綺麗な歯並びはもちろん、良く噛めて、良い発音ができて、ブラッシングがしやすく、いつまでもご自分の歯でお食事ができ、素敵なスマイルを大人になってからも維持することです。

そのために、早い時期から矯正治療を始めた方が良い場合もあれば、そうでない場合もあります。

大人の場合
いつでも開始します。
ただし、重篤な歯周病や全身疾患がある場合には治療を見合わせることもあります。

矯正治療は年齢に関係なく年配の方でも歯周病等がコントロールされていれば問題なく出来ますのでご心配はいりません。

大人の患者さまはQOL(Quality of Life/生活の質の向上）向上のための医療ですから、いつ始めても遅いことはありません。

最近ではリセット矯正という概念の治療も行っています。

中高年の方々で長年使い込んできた歯並びを、
自然派矯正で無理なくリセットしています。

一生涯ご自分の歯で噛める喜びを・・・

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皆さん、お元気ですか？

日曜日は娘の誕生日でした。

早いもので12歳！

春には中学生です。

1歳の時からお世話になっているレストランでお誕生会。

当日はいろんなハプニングがあり・・・

記憶に残った誕生日パーティーとなりました。

何故か・・・　　ロウソクの火を消したのは僕でした・・・

詳細は後日、ご報告させて頂きます。

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皆さん、お元気ですか？

矯正治療の精密検査で他科に無い検査方法として、頭部X線規格写真（セファログラム）があります。

これはお顔のレントゲン写真をある一定の規格のもとで撮影するものです。

朝日レントゲン社製　cx-90（当クリニック使用）

矯正治療前の診断時、矯正治療中の状態確認、矯正治療終了後の確認など
同じ規格で撮影したレントゲン写真があれば経時的にその変化が把握できます。

X線の管球から一定の距離に被写体をセットして規格レントゲン写真を撮ります。

頭部X線規格写真（セファログラム）で判ることは、上下顎の大きさとそのズレ、顎の形、歯の傾斜角、口元のバランス　etcです。

治療後の側貌頭部X線規格写真（セファログラム）

術前のプロフィログラム　　　　　　　　　　　　　術前・術後の重ね合わせ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（赤線：術前　　青線：術後）

治療前の診断に必要なお顔のデータはもちろん
術前・術後の重ね合わせでどのように歯が動いたか、顎骨の変化がどうだったかが比較できます。

規格X線写真だからできることです。

セファログラムのデータが我々矯正医の世界共通言語となっています。

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皆さん、お元気ですか？

病気を治すためにはその病気がどんな病気なのか、的確な診断が必要になります。

診断のためには精密検査が必要になります。

一般歯科の虫歯の治療と違って、お顔全体を扱う矯正歯科では初めの診断がとても重要になってきます。

診断が間違っていれば、いくら良い治療を行っても治療のゴールが違う方向に行ってしまいます。

診断時に患者さまの状態、原因、将来的な治療のゴール設定をお話させて頂きます。

正確な診断を下すために、全ての患者さまに精密検査をお受け願っています。
（子供から大人まで/小児と成人では検査内容が多少異なります。）

検査内容は
○頭部X線規格写真（セファログラム）正貌、側貌
○オルソパントモX線写真
○デンタルX線写真
○顎関節X線規格写真
○顔写真（4枚）
○口腔内写真（6枚）
○石膏模型（フェースボートランスファー、咬合器マウント）
○セットアップモデルの作製（術後の予測模型）
○口腔内審査
○歯周病精密検査（歯周ポケット診査、出血テスト、動揺度、アタッチメントロスetc)
○症状によっては上記以外の検査も追加します。

セファログラム・側貌

オルソパントモX線写真

上記の検査をルーティンで行います。
歯並びを治すのが矯正治療ですが、全身から口腔内を観て何か異常が無いか、
また、患者さまの歯をいかに長持ちさせるかが我々歯科医の最大の命題です。

歯並びを整えて美しくなるのも一つの目的ですが、それと同じくらい良い口腔内環境を整えるのも矯正医の仕事です。

矯正治療によって、歯の寿命が短くなるようでしたら矯正治療の意味がないので多角的に精密検査を行って行きます。また、術後の長期安定のためにも・・・

矯正歯科の精密検査はある意味　歯科人間ドックと同じものです。

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皆さん、お元気ですか？

明日は節分。

豆まきに恵方巻き・・・

あなたはどちら派？

それとも両方でしょうか？

僕は豆まき派でしたが、明日は恵方巻きも試してみようと思っています。

でも、方角はどっちでしたっけ・・・

答えは

南南東です！

しかし、お米が食べられないDrコウはどうすればよいのでしょうか？

最近ではパンで出来たサンドウィッチの恵方巻きがあるそうです。

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皆さん、お元気ですか？

今日は親知らずのお話です。

親知らずは正式には第三大臼歯（だいさんだいきゅうし）と言います。
他の呼び名では『１８歳臼歯』、『智歯/ちし』とも呼ばれています。

お口の中に顔を出す時期が１８〜20歳前後なのでそう呼ばれます。
第一大臼歯は６歳前後に出てくるので『６歳臼歯』、第二大臼歯は１２歳前後に出てくるので『１２歳臼歯』と呼ばれています。

親知らずは二十歳前後に出てくるので、子供が成長して親の手を離れた後に親が知らないうちに生えてくるので親知らずと呼ばれています。

人によって親知らずが「ある人」と「ない人」がいます。
昔の人（何百年も前）には親知らずがあったそうです。　　しかし、現代人には「ない人」も大勢います。

昔の人に比べて現代人はあごの大きさが小さいと言われています。食生活の変化やその他環境の変化であごの成長にも影響が出ています。
親知らずがあってもあごが小さい分、お口の中で最後に出てくる親知らずが生えきらずに埋もれるケースが多くなっています。

自然の摂理で、不必要なものは淘汰されて行きます。　親知らずが正しく生えずに歯として機能しない状況が長く続いていると、親知らずも人類として不必要なものとなり親知らずの存在が薄くなってきているのではないかと言う人もいます。

親知らずの無いことが人間としての進化なのか退化なのかはどちらとも言えません。
また、何十年単位の短い期間では論じられない事だとも思います。

赤丸　第三大臼歯

矯正治療のため第三大臼歯を抜歯

ところで、親知らずというとすぐ抜歯をしなくてはいけないと思っていませんか？

親知らずは一番奥に生える歯なので、ブラッシングが良く出来ません。　また、中途半端に歯が生えていると（半埋伏/はんまいふく）そこの部分に汚れがたまり易く炎症が起き易いです。

風邪を引いたり、体調が悪い時の免疫力が下がっている時に親知らずの周りの歯肉に急性の炎症が起きて、腫れたり、お痛みが出ます。これを智歯周囲炎（ちししゅうういえん）と言います。

智歯周囲炎を治すには急性の場合、抗生物質や消炎鎮痛剤で症状を一時的に抑えるしかありません。
症状が治まってもまた体調が悪いときやブラッシングが良く出来ないときに智歯周囲炎が再発しますので親知らずを抜きましょうと言うことになります。

また、矯正治療上親知らずを抜かなければならない状況も少なからずあります。
歯を動かすために、親知らずが邪魔だったり、矯正治療後に親知らずの萌出の影響で後戻りの原因になることもあります。

大松矯正歯科クリニックでは親知らずも含めてできるだけ歯を抜かない事を心がけています。

もしも、親知らずを抜く場合は歯科医と良くご相談の上お抜き下さい。
抜くことのメリット・デメリットを良く理解してからにしてください。

しかし、出来ることならば抜かないでおいた方が良いかもしれません。

再植といって、他の部位に親知らずを植え替えることも最近では普通に行われています。

また、歯の神経細胞を使った再生医療も盛んになって来ました。

将来、あなたにとっても親知らずが何かの役に立つかも知れませんよ！

そのためには、よくブラッシングをして歯科医院の定期健診を受けて下さいね。

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