こんにちは。
大松矯正歯科クリニックの高　大松（”Dr コウ”）です。
皆さん、お元気ですか？

大松矯正歯科クリニックへご来院される患者さまの中に顎関節症を訴えてくる方が多くいらっしゃいます。

顎関節症はあごの周囲が痛い、お口が開けにくい、お口を開けると音が鳴る等の症状を呈します。
症状が悪化するとお口が開かない、痛くて食事が取れない、頭痛や肩こりがするなどの日常生活に支障を来たすまでになります。

お痛みは症状によってその原因が違いますが、
意外と多いのが筋肉のお痛みです。
会話をしたり食事をするために顎を動かしますが、
その場合頭にぶら下がっている下顎が筋肉によって動かされていろんな運動を行います。

無理な動きをしたり、オーバーワークが重なると筋肉も疲れてしまいお痛みとして感じるようになります。

歯並びが悪いと上下の歯の接触関係が上手く行かず、顎の動きにも無理な動きが生じてきます。

歯並びを治すことで、顎関節症を治したり予防することもある程度可能です。

しかし、最近ではすごくキレイな歯並びをしている方でも顎関節症をお持ちの方がいらっしゃいます。
その様な方達は夜間に歯軋り（はぎしり）・ブラキシズムを無意識に行っている方が多いいようです。

過度な歯軋り（はぎしり）を行うと眠っている間とは言え、長時間に渡って起きている間の数倍の咬合力で咬み続けているという報告があります。
そのため、寝ている間に筋肉が疲労してお痛みが出たり関節に障害が生じることがあります。

歯軋り（はぎしり）の原因は今のところ判ってはいません。

覚醒時（起きている時）に受ける多くのストレスを寝ているときに歯軋り（はぎしり）を行うことで発散しているのではないかとされています。

咬むという行為は人間の脳にとって快（こころよ）い刺激即ち快楽です。

歯軋り（はぎしり）は脳にとっての生体防御反応のひとつとして位置付けられますが、歯軋り（はぎしり）が過度に行われると歯が磨り減ってきたり、歯周病になったり、顎関節症をも引き起こします。

歯軋り（はぎしり）の予防法としては
○日常のストレスを減らす
○ナイトガード（マウスピース）の夜間装着
○矯正治療による不正咬合の改善
○不良補綴（ほてつ）物の除去/悪い歯の詰め物の交換
○心理療法
などがあります。

また顎に違和感をお持ちの方はその痛みを確認するために頻繁にお痛みを探す作業をしてしまいます。

お痛みがあるとある意味安心できて、ご自分でお痛みを何度となく誘発させてしまいます。
これはご自分で下顎を悪い位置に誘導して症状を悪化させるだけですので、
お痛みの確認作業はすぐにでもお止めになってください。

どの位お口を開ければ痛みが出るとか、左右どちらに動かすと音が鳴ったり痛みを感じられるとか・・・ご自身でそのポジションをご理解さてれいると思います。
極力そのポジションに顎を誘導しないようにして下さい。

その位置に顎を持って行くことはご自身で顎関節症を引き起こしているからでもあるのです。

しかし、患者さまによってお痛みの原因や症状が異なりますので
気になる時は顎関節症を見てもらえる歯科医院を受診されることをお勧めします。

現在、顎関節症は５つのカテゴリーに分けられています。
顎関節症を診断する場合には視診、問診、触診、X線診断（レントゲン、CT,MRI）等を駆使して総合的に判断して行きます。

顎関節症の分類を下記に記しておきます。

日本顎関節学会の顎関節症の症型分類（2001）

１．顎関節症 �T 型
：
咀嚼筋障害
咀嚼筋障害を主徴候としたもの

２．顎関節症 �U型
：
関節包・靱帯障害
円板後部組織・関節包・靱帯の慢性外傷性病変を主徴候としたもの

３．顎関節症 �V型
：
関節円板障害
関節円板の異常を主徴候としたもの
a：復位を伴うもの
b：復位を伴わないもの

４．顎関節症 �W 型
：
変形性関節症
退行性病変を主徴候としたもの

５．顎関節症�X型
：
I〜IV型に該当しないもの

専門用語で意味が難解だと思います。
詳しくはご来院時にご説明させていただきます。

大松矯正歯科クリニックでも顎関節症を診ますので、ご希望の方はお申し付けください。

大松矯正歯科－東京豊島区池袋